KLES(クレス)お申し込みフォーム

※ご注意:不具合現象の不再現、またはお見積提出後のお客様都合によるキャンセルの場合は、キャンセル料¥10,000-を申し受けます。

下記の修理依頼書に必要事項をご記入の上、修理品に添付して発送お願いいたします。

》修理依頼書

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インターネットによる計測器修理依頼のお申し込みは下記のフォームをご利用ください。
もれなくご記入をお願いいたします。

修理依頼お申し込み

    機器情報

    製品名必須 

    型名必須 

    シリアルNo必須 

    メーカー名必須 

    オプション必須 

    写真(銘板添付) 

    不具合内容必須 


    最大500文字

    発生頻度必須 

    常時頻発間欠数回2-3回数回

    送付付属品必須 

    ありなし


    マニュアル類:

    電源ケーブル:


    その他(接続ケーブル、アッテネータ、確認用資料、フィクスチャー等を下記に記入ください。最大200文字)

    修理後校正必須 

    校正不要弊社による校正メーカーによる校正希望

    試験成績書校正証明書トレーサビリティ体系図

    必要書類をお選びください。

    修理限度額必須 

    ありなし


    限度額: 万円以下

    京西テクノスからの費用のご請求先

    会社名必須 

    部署名必須 

    漢字氏名必須 

    漢字姓

    漢字名

    カナ氏名必須 

    カナ姓

    カナ名

    現住所必須 

    都道府県

    市区町村番地

    マンション名/ビル名

    電話番号必須 


    ハイフンなし / 例)031234XXXX

    メールアドレス必須 

    ▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。

    例)abc.asobou.co.jp

    ユーザ様情報

    ご記入頂いた「会社名」が作業報告書のエンドユーザ欄に記載されます。

    製会社・部署名品名必須 

    漢字氏名必須 

    漢字姓

    漢字名

    電話番号必須 


    ハイフンなし / 例)031234XXXX

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